
你好,我是中医师,李俊才。
今天这篇文字,我想和你聊一个,用中医老方子,治疗顽固小脑萎缩的故事。
话说有这么一个男士,当时 52 岁。
怎么回事呢?大概从半年前开始,他的肢体协调性突然变差,走路摇摇晃晃像踩在棉花上,还伴随肢体僵硬、言语含糊的情况,偶尔还有头晕感,日常行动多有不便。
该患者到医院检查,确诊为小脑萎缩。
怎么办呢?当时医院说了,得用营养神经的药物,配合康复训练,缓解病情进展。
就这么的,该患者遵医嘱治疗,服药加康复练了快三个月,肢体僵硬稍有点缓解,但走路不稳、言语含糊的问题依旧,头晕还时不时发作,症状时好时坏,仿佛没完没了,病情始终没有根本改善。
患者一看啊,算了,还是试试别的办法吧。于是,转投中医治疗。
展开剩余76%刻诊,患者脉象沉细弱,舌苔白腻,舌质淡,舌边有齿痕,舌体胖大。患者走路踉跄、肢体协调性差,言语含糊,无明显肢体疼痛,精神不振,日常起居需家人轻微照料。
了解到这些以后,见方 ——
熟地、牛膝、茯苓、山茱萸、山药、远志、石菖蒲,鹿角胶、苍术、白术、法半夏、陈皮,麻黄、炮姜炭、肉桂、甘草,制附子、白芥子、益智仁、枸杞,水煎服。
结果如何?你说怪不怪,患者连服 20 多剂,走路稳当不少,肢体僵硬感大幅缓解,言语清晰流畅,头晕症状彻底消失,日常活动完全可以自主进行,劳动不受影响。而且,患者接受随访 6 年,表示未曾复发。
这就是医案的基本经过。
来吧,我们分析一下。
很显然,这个患者的问题,是小脑萎缩。他最初接受的西医疗法,至今也是临床常见的治法,不能说不对。其有效性,是有目共睹的。
但是,小脑萎缩患者经营养神经、康复训练后,核心症状依旧反复,病情难以根本改善,这的确是一个缠手的难题。所以在这个时候,中医疗法就可以助一臂之力。
怎么助一臂之力呢?还是先从症候分析做起。
你看,此人虽走路踉跄、肢体协调极差,但无明显肢体疼痛,精神不振,这显然不是一个热证了。同时,患者舌淡,脉沉细弱,这更能说明,患者本质上是一个虚证,属于虚实夹杂之证。
看舌头,此人苔白腻,舌体胖大,有齿痕。到这里,我们立刻就明白了,患者属于素体脾肾阳气不足,脑髓失养,进而痰湿内蕴、瘀阻脑络,也就是一派髓亏痰瘀之象。
因为脾肾阳气不足,肾精亏虚,脑髓失养,所以患者脉沉细弱,舌淡,走路踉跄、言语含糊;阳虚内寒,并无热象,所以患者无明显肢体疼痛,精神不振;阳气不足,水湿运化失常,于是聚而生痰湿,痰瘀阻滞脑络,患者就苔白腻,舌体胖大有齿痕。至于患者小脑萎缩引发的一系列核心症状,我们就可以看成是髓亏为本,痰瘀为标,虚实夹杂凝滞脑腑所致。西医的营养神经、康复训练,虽然能在一定程度上缓解症状,但是无法改变患者髓亏痰瘀的体质本质,所以核心症状就反复出现,病情难以改善。中医呢,用的疗法虽然需要循序渐进,但是可以从根本上调节体质、填补脑髓、祛除痰瘀,这就给彻底治疗疾病,提供了可能。
你看当时用的方子:
熟地、牛膝、茯苓、山茱萸、山药、远志、石菖蒲,鹿角胶、苍术、白术、法半夏、陈皮,麻黄、炮姜炭、肉桂、甘草,制附子、白芥子、益智仁、枸杞。
这个方子,是经典古方加减运用。其中,熟地、鹿角胶、枸杞、山茱萸滋补肾精,填精益髓,制附子、肉桂温补肾阳,山药、益智仁健脾益肾,共奏温阳补肾、健脾填髓之效,解决脾肾阳气不足、脑髓失养的根本问题;茯苓、苍术、白术健脾祛湿,法半夏、陈皮燥湿化痰,远志、石菖蒲化痰开窍,直击痰湿内蕴的症结;麻黄、白芥子发表散寒、豁痰化瘀,牛膝补肝肾、强腰膝,兼能活血通经,甘草调和诸药,让痰瘀得祛、脑络得通。
这就是基本的用药思路。此方以阳和汤合二陈汤为基础,配伍补肾填髓、化痰开窍、活血通络之品,经多年临床打磨、加减化裁,最终化成如今的益脑平衡汤,温阳补肾、填精益髓、燥湿化痰、活血通络,恰好解决小脑萎缩患者 “髓亏痰瘀、脾肾两虚” 的核心问题。
当然了,说这么多,不意味着中医疗法一定比西医强。咱必须承认,西医的疗法,很多时候确实能快速缓解症状、延缓病情。但是,我们从另一个角度想,中医汤药通过调节身体内环境的办法,解除病痛产生的土壤,这种思路似乎更能解决深层问题。比如医案里这个患者,髓亏痰瘀、脾肾两虚的基本问题不解决,小脑萎缩的一系列核心症状,就一直存在。症状,是一颗生病的草。体质,是长出草的土壤。体质改变,土壤优化,则病草不生。所谓中医治病 “去根”,就是如此吧。
好了,今天就聊到这里。感谢你的阅读。
发布于:北京市稳拿证券提示:文章来自网络,不代表本站观点。