药品分类:失眠用药
新药上市背景
☆ 失眠,是现代人常遇的困扰,严重影响生活质量。盐酸达利雷生片(QUVIVIQ)作为一款新型失眠治疗药物,以其独特的作用机制和良好的耐受性,为失眠患者带来了新的希望。该药于2022年4月29日首次获得FDA批准上市,2025年6月17日,中国国家药品监督管理局正式批准盐酸达利雷生片上市。
☆ 盐酸达利雷生片是一种双重食欲素受体拮抗剂,通过拮抗食欲素1和食欲素2受体起作用,食欲素就像大脑中唤醒身体的“开关”,而达利雷生片就像是能关闭这个“开关”的钥匙,帮我们轻松进入梦乡。
☆ 与目前市面上传统的抗失眠药物相比,达利雷生起效更快,停药后未发现戒断反应、反跳性失眠,对日间功能影响更小。
剂型与规格
☆ 本品为薄膜涂层片,有25毫克和50毫克两种规格。25毫克片为浅紫色弧形三角形,一侧凹陷有“25”,另一侧凹陷有“i”;50毫克片为浅橙色弧形三角形,一侧凹陷有“50”,另一侧凹陷有“i”。
适应症
☆ 盐酸达利雷生片适用于治疗失眠症成年患者,尤其是那些症状持续至少3个月且对日间功能产生相当大影响的患者。
用法用量
☆ 成人推荐剂量为每晚一次25-50毫克,睡前30分钟内口服,距计划起床时间至少还剩7小时。治疗时间应尽可能短,3个月内评估继续治疗的适当性,此后定期评估。最长可获得连续12个月的治疗数据。漏服剂量时,若患者忘记在睡前服用,则不应在夜间补服。
特殊人群用药
☆ 肝功能损害患者 :轻度肝功能不全患者无需调整剂量;中度肝功能不全患者推荐剂量为每晚一次25毫克;严重肝功能不全患者尚未研究,不推荐使用。
☆ 肾功能损害患者 :包括严重肾功能损害患者,均无需调整剂量。
☆ 老年患者 :65岁以上患者无需调整剂量,但75岁以上患者数据有限,85岁以上患者无数据,应谨慎使用。
☆ 儿童人群 :在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定,暂不推荐使用。
禁忌症
☆ 对其中活性物质或任何赋形剂过敏者禁用。
☆ 发作性睡病患者禁用。
☆ 与强效CYP3A4抑制剂同时使用者禁用。
药物相互作用
☆ CYP3A4抑制剂 :与中效CYP3A4抑制剂合用时,推荐剂量为25毫克。强效CYP3A4抑制剂禁与本品合用。
☆ CYP3A4诱导剂 :与中效或强效CYP3A4诱导剂合用可能降低药效。
☆ 胃酸碱度调节剂 :与胃酸分泌抑制剂合用,无需调整剂量。
☆ CYP3A4底物:50毫克剂量可能轻度抑制CYP3A4,与治疗指数窄的敏感CYP3A4底物合用应谨慎。
☆ BCRP或P - gp转运蛋白底物 :对BCRP底物无影响,对P - gp底物可能有轻度抑制,与治疗指数窄的P - gp底物合用应谨慎。
☆ 酒精 :与酒精合用可能导致精神运动表现的累加效应,吸收延长,但暴露量和半衰期无变化。
不良反应
最常见的不良反应是头痛和嗜睡,大多数不良反应强度为轻度至中度。上市后报告的不良反应还包括幻觉、头晕、睡眠瘫痪、恶心、疲劳等。若出现严重或持续的不良反应,应及时就医。
用药交代
☆ 服药时间 :每晚睡前30分钟内服用,可与食物同服或空腹服用,但大餐后立即服用可能降低入睡效果。
避免与其他中枢神经系统抑制剂(如苯二氮卓类、阿片类、三环类、酒精)合用,可增加中枢神经系统抑郁的风险,导致日间障碍。
不建议将本药与其他药物一起使用治疗失眠。
☆ 警惕不良反应 :如出现嗜睡、幻觉、睡眠瘫痪等症状,应及时告知医生。
服用本品的第二天如仍未感到完全清醒,请勿驾驶、操作重型机械、做任何危险的事情或进行其他需要清晰思考的活动。
由于会导致嗜睡,因此患者,尤其是老年人,跌倒风险较高。
☆ 药物相互作用 :正在服用其他药物的患者,需告知医生,以避免潜在的药物相互作用。
☆ 停药指导 :无需逐渐减量即可停药,但应在医生指导下合理停药。
☆ 定期复诊 :治疗期间定期复诊,评估疗效和安全性,及时调整治疗方案。
总之,盐酸达利雷生片为失眠患者提供了新的治疗选择,但正确用药至关重要。患者应严格遵循医嘱,了解用药注意事项,以确保药物的安全有效使用,改善睡眠质量,提升生活品质。若对用药有疑问,应及时咨询医生或药师。
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